目的 评价CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)联合CT血管成像(CT angiography,CTA)对发病12 h内缺血性脑卒中的临床价值.方法 对15例发病时间在12h内的脑卒中患者同时行CT平扫、CTP、CTA检查,将CTP图像通过图像工作站(Syng.VIA)经过VPCT Neuro-STROKE进行处理,测量缺血区的脑灌注参数值并分析缺血半暗带(ischemicpenumbra,IP);通过CT血管减影(CT-DSA)模式获取头颅及颈部脑血管图像,并分析CTA结果.结果 15例患者中7例患者头颅CT出现早期低密度病灶,其余8例未见明显异常;发病在4.5 h之内的患者有6例,其中有5例患者经CTP显示存在缺血半暗带,另外1例患者CTP显示未见缺血半暗带,经随访证实为短暂性脑缺血发作(TIA);发病在4.5～6 h的患者有2例,其中有1例患者经CTP显示存在缺血半暗带,另外1例不存在;发病在6～12h的患者有7例,其中仅有1例经CTP显示存在缺血半暗带,其余不存在缺血半暗带.在经CTP显示存在缺血半暗带的7例患者中,梗死区的脑血流量(CBF)、脑血容量(cBV)、平均通过时间(MTT)较对侧差异均有统计学意义(P＜0.05);缺血半暗带区的CBF、MTT较对侧差异有统计学意义(P＜0.05),CBV较对侧差异无统计学意义(P＞0.05);缺血半暗带区的CBF、CBV及MTT较梗死区差异有统计学意义(P＜0.05).CTA显示有14例患者存在颈

作者：卢曼；周赟；汲晓沛；王辉；蔡秀英；方琪

来源：中国血液流变学杂志 2016 年 26卷 3期