目的 通过Meta分析评价完全右腋下小切口心内直视手术(right vertical infra-axillary thoracotomy,RVIAT)与传统胸骨正中切口心内直视手术(standard median sternotomy,SMS)两种不同入路手术治疗简单先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)的有效性及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM和WanFang数据库,查找所有比较RVIAT和SMS治疗简单先天性心脏病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)与临床对照研究(controlled clinical trials,CCT),检索时限均为建库至2017年4月1日.语种限制为中文和英文.按纳入排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价,最后将提取的资料采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个研究,包括3个RCT和9个CCT;共980例患者,其中RVIAT组481例,SMS组499例.Meta分析结果显示:与SMS组相比,RVIAT组在呼吸机辅助呼吸时间(WMD=-1.00,95％CI:-1.49～-0.51,P<0.01)、术后引流量(WMD=-54.16,95％CI:-60.93～-47.38,P<0.01)和术后住院时间(WMD=-1.40,95％CI:-1.78～-1.02,P<0.01)方面,差异有统计学意义,明显优于SMS组;而主动脉阻断(ACC)时间(WMD=0.33,95％CI:-0.23～0.89,P>0.05)、体外循环(CPB)时间(WMD=-0.91,95％CI:-

作者：赵应录；韩磊；李勇男；毛勇；柳德斌；高秉仁

来源：中国血液流变学杂志 2017 年 27卷 4期