目的 分析成人斯蒂尔病继发肝损害的临床特点、治疗对策及预后转归.方法 收集2013年1月—2019年10月苏州大学附属第一医院57例成人斯蒂尔病住院患者,对患者的临床表现、肝损害情况、治疗及预后资料进行回顾性分析,并将肝酶水平与同期63例类风湿关节炎(RA)患者进行比较.结果 成人斯蒂尔病继发肝损害25例(43.9％),其中女性19例(76.0％),平均年龄(36.4±11.7)岁,平均病程(10.5±22.3)个月.与RA患者比较,肝损害发生率显著高于RA患者(43.9％vs 14.3％,P<0.05);天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平显著高于RA患者(均P<0.05).其中,22例轻中度肝损害患者经过激素治疗后好转;3例重度肝损害患者,2例继发噬血细胞综合征,按照嗜血细胞综合征相关指南治疗后好转;另1例考虑噬血细胞综合征可能,转院后失访.结论 成人斯蒂尔病继发性肝损害常见,且明显高于RA患者;轻中度肝损害对糖皮质激素治疗敏感,但重度肝损害极易继发噬血细胞综合征,需及时诊断及调整治疗方案.
作者：尹玉峰；付梦真；何觅春；武剑；郭雨凡
来源：中国血液流变学杂志 2020 年 30卷 2期
