目的 探讨动脉血气分析指标(arterial blood gas analysis,ABGA)在急性呼吸困难患者中的诊断和预后价值.方法 对采用动脉血气分析的265例急性呼吸困难患者进行回顾性分析,以探讨ABGA指标在急性呼吸困难患者的诊断和预后价值.结果 ABGA指标不能用于区分肺源性与其他原因所致的急性呼吸困难患者,也不能用于确认呼吸困难的病因.只有在焦虑导致的过度换气患者中,pH值和低氧血症具有准确诊断价值,ROC曲线下面积为0.87.pH值很低的患者住院率高,进入重症监护室几率高,30 d内死亡率达到16.1％.根据pH值将患者分为3组:pH≤7.39组,pH 7.40～7.44组,pH≥7.45组.随访12个月,pH≤7.39组患者死亡率为35.6％,pH 7.40～7.44组患者死亡率为27.9％,pH≥7.45组患者的死亡率为21.7％.多变量Cox比例风险分析表明,肺源性和非肺源性患者初发时pH值是12个月时死亡率的独立预测因子.结论 ABGA指标对急性呼吸困难的诊断价值有限,但pH值是患者12个月死亡率的独立预测因子.
作者：丁阿亮；徐令奇；谭彩萍；林樱；陈加平
来源：中国血液流变学杂志 2022 年 32卷 1期
