目的:系统性评价比较头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)与碳青霉烯类用于治疗革兰阴性菌(Gram-negative bacteria,GNB)引起感染的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法:计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane library,CNKI及万方、维普、CBM,检索时限为各数据库建库起至2020年12月,纳入CAZ/AVI与碳青霉烯类比较用于治疗GNB感染的随机对照临床试验.对纳入文献进行资料提取,采用Rev Man 5.3统计软件分析结果.结果:共纳入10篇文献,合计3983例患者.结果 显示,CAZ/AVI与碳青霉烯类相比,用于治疗由GNB引起的复杂性腹腔感染(cIAIs)、复杂性尿路感染(cUTIs)及医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)时,两者临床治愈率相当(P>0.05).对于由头孢他啶不敏感和产超广谱β-内酰胺酶/头孢菌素酶(ESBLs/AmpC)的GNB引起的感染,两组的临床治愈率相当[相对危险度(RR)=1.01,95％置信区间(CI)为(0.94～1.09),P=0.78;RR=1.04,95％CI为(0.97～1.12),P=0.26].对于患有cUTIs的患者,CAZ/AVI具有更高的细菌清除率[RR=1.14,95％CI(1.02～1.27),P=0.02].两组的死亡率和不良事件发生率相似(P≥0.05).结论:CAZ/AVI与碳青霉烯类相比,用于治疗由GNB引起的复杂性感染时的有效性和安全性相似,CAZ/AVI在治疗由耐药GNB

作者：郭晓龙；崔向丽；李激扬

来源：中国新药杂志 2022 年 31卷 7期