目前尚未有充分证据显示自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)会增加新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的易感性.但是,AID可诱发器官损伤,导致心血管和呼吸系统疾病等,且治疗中多种免疫抑制剂的使用都可能会增加AID患者感染COVID-19后不良结局发生的风险.因此AID患者应优先考虑COVID-19的预防策略,而接种COVID-19疫苗可能是一条有用的途径.处于疾病稳定期的AID患者接种COVID-19疫苗的获益要大于其潜在的风险.目前推荐AID患者接种mRNA疫苗、灭活疫苗和重组蛋白亚单位疫苗,但重组腺病毒载体疫苗必须在综合评估受益大于风险的情况下予以接种,同时应避免接种减毒活疫苗.大部分AID治疗药物对COVID-19疫苗免疫应答无太大影响,可在接种期间正常使用,部分药物如甲氨蝶呤、利妥昔单抗等会降低机体对COVID-19疫苗的免疫应答,需调整接种时机.本文根据现有的临床指南、专家共识和文献研究对AID患者COVID-19疫苗接种的必要性、安全性及注意事项等相关问题展开综述.
作者：朱玥桢；李雪；钟雪
来源：中国新药杂志 2022 年 31卷 14期
