目的 应用Meta分析方法对国内、外已发表和未发表的有关儿童过敏性紫癜(HSP)早期应用糖皮质激素(GC)预防肾损害的RCT进行综合定量分析,为GC早期应用降低儿童HSP肾损害的发生率提供参考依据.方法 以过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura/HSP),紫癜性肾炎(Anaphylactoid purpura),紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis/HSPN),糖皮质激素(glucocorticoid,steroid),泼尼松(predonisone),甲泼尼龙(methypredonisolone),地塞米松(dexamethasone)等为主题词,通过电子检索MEDLINE(1963～2006.3)、OVID数据库(1993～2006.3)、Springer数据库(1994～2006.3)和中国期刊全文数据库(1994～2006.3)等,同时辅以手工检索包括会议资料和学位论文.尽可能全面地收集GC早期应用治疗儿童HSP的RCT,对符合要求的文献进行质量评估,用Rev Man 4.2软件对结果进行合并统计分析,计算治疗组相对于对照组的肾损害危险的优势比(odds ratio,OR),评价GC早期应用是否能预防儿童HSP肾损害.结果 本次评价中共纳入4篇RCT.总样本量为359例,其中GC治疗组178例,出现肾损害15例;对照组181例,出现肾损害36例,差异有统计学意义.GC早期应用有利于减少肾损害的发生,合并OR=0.36,95

作者：关凤军；易著文；党西强；何庆南；吴小川；何小解；黄丹琳

来源：中国循证儿科杂志 2006 年 1卷 4期