目的 应用血栓弹力图(TEG)检测系统性红斑狼疮(SLE)患儿的总体出凝血紊乱状态,探讨SLE患儿不同疾病状态与出凝血的关系,监测SLE患儿临床出血或血栓事件.方法 选取2012年1月至2013年6月于北京协和医院住院的连续SLE患儿为SLE组,无血液系统疾病及自身免疫性疾病的健康成人为正常对照组.根据SLEDAI评分对SLE患儿进行病情状态分组.分析SLE组与正常对照组,以及不同疾病活动状态下SLE患儿TEG结果的差异.结果 SLE组纳入39例,年龄(11.3±2.6)岁,平均病程12.1个月;行58例次TEG检查,其中重度活动15例次,中度活动15例次,轻度活动11例次,基本无活动17例次.正常对照组10名,年龄(27.7±3.7)岁.①SLE组1例发生出血,3例发生血栓事件,其TEG图形显著不同.②与正常对照组相比,SLE组TEG中反应时间(R)、血凝块形成时间(K)缩短,30 min内血凝块消融的百分比(LY30)减小,凝血指数(CI)增大(P均＜0.05),凝血功能整体呈高凝状态.③重度活动与基本无活动和轻度活动病情状态相比,R明显缩短,α角和CI增大(P均＜0.01);与中度活动病情状态相比,R缩短,CI增大(P均＜0.05).④SLEDAI评分与R、K及LY30均呈负相关(r分别为-0.429、-0.402和-0.316,P分别为0.001、0.002和0.016),与α角、CI均呈正相关(r分别为0.458和0.445,P均为0.000),与最大振幅无

作者：李卓；肖娟；宋红梅；陈倩；李冀；张乐嘉；何艳燕；魏珉

来源：中国循证儿科杂志 2014 年 9卷 2期