目的 分析终末期肾病(ESRD)患儿慢性腹膜透析(CPD)相关腹膜炎(简称腹膜炎)发生的危险因素,为儿童腹膜炎防治提供依据.方法 回顾性收集复旦大学附属儿科医院(我院)开展ESRD患儿CPD以来的全部病历,依据连续随访记录,以是否出现CPD分为腹膜炎组和非腹膜炎组,分析两组人口学指标、CPD指标和透析充分性指标.并行多因素分析探讨发生腹膜炎的危险因素.结果 2001年至2014年在我院接受CPD治疗的109例ESRD患儿进入本文分析,男60例(55％)、女49例.开始腹膜透析的中位年龄9.9岁,中位透析病程13.4月.连续性非卧床腹膜透析(CAPD)15例,自动腹膜透析(APD)94例(86.2％).43例(39.4％)仍接受CPD治疗,50例(45.9％)成功行肾移植,7例(6.4％)转行血液透析治疗,6例(5.5％)死亡,3例(2.8％)失访.1、2、3和5年的生存率分别为97.1％、93.3％、90.1％和90.1％.33例发生57例次腹膜炎,平均腹膜炎发生率为1次/35.1病人月.单因素分析显示,开始透析时身高SDS(P =0.01)、透析病程(P ＜0.001)和白蛋白水平(P=0.01)腹膜炎组和非腹膜炎组差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,开始透析时身高SDS＜-2.0(OR=12.746,95％ CI:2.436～ 66.675,P=0.003)和透析病程＞1年(OR =8.162,95％ CI:2.514 ～26.500,P＜0.001)是腹膜炎发生的独立危险因素

作者：沈茜；徐虹；方晓燕；翟亦晖；张俊；张欣；缪千帆；龚一女；周清

来源：中国循证儿科杂志 2016 年 11卷 1期