目的 利用16S rDNA PCR及变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术,探讨生后经验性应用抗生素对早产儿早期肠道菌群的影响.方法 以2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的早产儿为研究对象,使用哌拉西林-他唑巴坦＞7d为哌拉西林组,7d内未使用抗生素为对照组.收集胎粪(＜12 h)和3、5、7日龄(d3、d5、d7)的粪便标本,采用PCR-DGGE方法对肠道菌群的变化行动态观察,同时行克隆测序分析菌群组成的变化.结果 24例早产儿的96份粪便标本进入分析,哌拉西林组和对照组各12例,两组基线具可比性.24份胎粪提取细菌DNA后行PCR扩增失败,未行DGGE分析.①哌拉西林组d3、d5、d7时点的Shannon指数中位数(P25 ～ P75)分别为1.64(1.16～1.92)、1.97(1.69～2.20)和1.22(0.69 ～ 2.10);对照组分别为1.39(0.94～1.94)、2.24(2.07 ～2.49)和2.38(2.07 ～2.61),哌拉西林组d7时点的Shannon指数显著低于对照组(P＜0.05).②随日龄增加,对照组Shannon指数逐渐升高;哌拉西林组Shannon指数呈降低趋势.③d7时点哌拉西林组和对照组均以克雷伯菌属占绝对优势(35.5％和42.4％),且乳酸杆菌属检出率均较低(1.6％和0.8％).哌拉西林组较对照组肠球菌属(21.0％ vs 7.2％)及链球菌属(25.8％ vs 4.0％)比例明显增加,肠杆菌比例明显降低(3.2％ v

作者：朱丹萍；杜立中；余加林；艾青；肖洒；程晨；张云辉；贺雨；潘云

来源：中国循证儿科杂志 2016 年 11卷 1期