目的:探讨应用肺炎支原体 RNA检测( RNA实时荧光恒温扩增技术,MP-SAT )作为儿童肺炎支原体肺炎( MPP)治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿,其中符合MPP诊断标准者为MPP组,余为非MPP组。①以血清肺炎支原体( MP)抗体( MP-Ab)检测为诊断MP感染的参照试验,考察MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度。②对MP-SAT和血清MP-Ab均阳性MPP病例行动态观察,比较MP-SAT和血清MP-Ab在大环内酯类药物标准治疗不同时间的阳性率,MP-SAT转阴时间和临床痊愈时间。③比较不同MP-SAT转阴时间MPP病例发热时间、入院24 h内血常规( WBC、N、L),超敏C反应蛋白( hs-CRP)和血清乳酸脱氢酶( LDH)及胸部X线指标的差异。结果 MPP 组73例,非 MPP 组150例。MP-SAT诊断 MP 感染的敏感度和特异度分别为83.6%(61/73)、97.3%(146/150)。MPP组MP-SAT和血清 MP-Ab均阳性61例,随治疗时间的延长,MP-SAT阳性率显著降低(P<0.05),而血清MP-Ab的阳性率呈增高趋势(P<0.05)。61例临床痊愈时间平均为(3.0±0.9)周,MP-SAT转阴时间为(3.3±0.8)周,差异无统计学意义( P>0.05)。MP-SAT转阴时间越长的病例表现为发热持续时间越长,入院24 h内中性粒细
作者:郭丽;孙琳;郭琰;李勤静;吴喜蓉;刘芳;李颖佳;王杏云;王婷;徐保平;冯雪莉;申阿东
来源:中国循证儿科杂志 2016 年 11卷 2期