目的：探讨重症肺炎支原体肺炎（ MPP）患儿临床特征与儿童危重病例评分（ PICS）的相关性。方法纳入2014年1月至2015年12月福建省妇幼保健院PICU住院的重症MPP患儿，根据PICS分为极危重组（<70分）、危重组（~80分）和非危重组（>80分），从病史中截取年龄、性别、发热时间，入院48 h内实验室检查指标，ECG和胸部X线和CT描述。对上述指标行3组间的单因素分析，对有统计学意义的指标进一步行多因素Logistic回归分析，分析其临床特征与PICS的相关性。结果114例重症MPP患儿进入本文分析，男61例，女53例。合并心血管系统损害29例，消化系统损害23例，神经系统损害18例，血液系统损害27例。非危重组77例，危重组30例，极危重组7例，3组年龄、性别构成差异无统计学意义。3组异常ECG比例、合并2个及以上系统损害比例、合并2种及以上病原感染、病程>12 d比例、前白蛋白、D-二聚体水平差异均有统计学意义。多因素分析显示，合并2种及以上病原感染比例（ OR=7.147，95％CI：1.435~35.59）、D-二聚体水平（OR=1.507，95％CI：1.054~2.156）与 PICS 呈正相关，前白蛋白水平与 PICS 呈负相关（OR =0.914，95％CI：0.845~0.990）。结论儿童重症MPP合并2种及以上病原感染、D-二聚体、前白蛋白水平和PICS相关。
作者：王程毅；王世彪；刘光华；宋朝敏；陈钦
来源：中国循证儿科杂志 2016 年 11卷 4期
