目的了解更昔洛韦( GCV)治疗巨细胞病毒( CMV)感染婴儿时的安全性。方法收集2011年1月至2014年2月重庆医科大学附属儿童医院出院诊断CMV感染、住院期间有GCV治疗指征且规范使用GCV治疗3个疗程的患儿,界定GCV的不良反应,回顾性采集病史,分析不良反应的发生情况。结果符合本文纳入和剔除标准的111份病历进入本文分析,男70例,女41例,平均年龄2个月29 d。在完成GCV规范治疗后均临床好转。60例诊断CMV肝炎,38例诊断CMV肝炎伴听力损害,10例诊断CMV感染并发听力损害,2例诊断CMV脑炎,1例诊断CMV感染并发间质性肺炎、听力损害。GCV用药前血常规(1例)、肝功能(2例)、DB(4例)和肾功能(14例)数据缺失者,用药后除2例(1例用药后ALT 270 U·L-1、1例用药后直接胆红素35.3μmol·L-1)外均在正常范围;GCV用药前2例PLT减少症和5例肾功能异常者用药后均在正常范围。111例婴儿用药后发生21例ANC减少症,完成当次疗程后1周随访,其中15例患儿ANC恢复正常,其余6例患儿ANC减少症发生在第3疗程未获得后续随访数据;15例贫血,完成当次疗程后1周随访,其中13例Hb上升,1例Hb降低,1例贫血发生在第3疗程未获得后续随访数据;27例GCV所致肝功能损害的患儿中,除3例ALT、AST上升发生在第3疗程无法获得后续
作者:郝世莉;许红梅
来源:中国循证儿科杂志 2016 年 11卷 6期