目的 了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状.方法 菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院.细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年判断标准.结果 共对62212临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为42.2%和57.8%.前5位分离株分别是:肺炎链球菌(12.9%)、大肠埃希菌(12.4%)、流感嗜血杆菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和卡他莫拉菌(7.2%).金黄色葡萄球菌是新生儿最主要的致病菌(17.0%).57.0%的标本来源于呼吸道,其中下呼吸道主要致病菌为肺炎链球菌,上呼吸道主要致病菌为化脓性链球菌.肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类药物(CRE)的比例为8.7%,其中新生儿组CRE检出率远高于非新生儿组(16.8%vs 7.2%).CRE总体耐药率较高,对Ⅰ~Ⅳ类头孢类和酶抑制剂复合制剂耐药率均>85%.鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CR-ab)比例为63.2%,非新生儿组中检出率(69.7%)高于新生儿组(35.2%).碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的比例为27.2%,在新生儿组和非新生儿组检出率分别为25.0%和27.3%,两组差异无统计学意义.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶
作者:付盼;王传清;俞蕙;许红梅;景春梅;邓继岿;赵瑞珍;华春珍;陈英虎;陈学军;张婷;张泓;陈益平;杨锦红;林爱伟;王世富;曹清;王星;邓慧玲;曹三成;郝建华;高巍;黄园园
来源:中国循证儿科杂志 2019 年 14卷 5期