背景 左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能.因此,对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要.目的 采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后左心室构型的变化进行评价.设计病例对照研究.方法 纳入经超声心动图诊断为单纯婴儿型ALCAPA且行左冠状动脉移植手术并在手术前后1周行超声心动图检查的连续患儿.以因体格检查而行超声心动图检查的儿童为正常对照.比较ALCAPA患儿手术前后以及正常对照儿童的SI和左室射血分数(LVEF),对其左心室构型和左心室收缩功能进行评价.主要结局指标ALCAPA手术前后左心室构型的变化.结果 2006年2月至2021年10月纳入病例15例,平均月龄(7.5±6.6).ALCAPA手术前和后左心室舒张末期球形指数(SId)分别为1.22±0.11和1.42±0.15.正常对照组15例,平均月龄(7.4±6.6),左心室SId为1.49±0.15,P<0.01,ALCAPA手术前和后左心室收缩末期球形指数(SIs)分别为1.35±0.17和1.54±0.17,正常对照组左心室SIs为1.55±0.15,P<0.01.ALCAPA手术前和后LVEF分别为(44.7±13.8)％和(63.9±13.8)％,P<0.01.手术前左心室SIs与LVEF具有相关性(P>0.01).结论 超声心动图SI可用于评价ALCAPA患儿手术前后左心室的构型变
作者：杨佳伦；高燕；张璟；陈伟达；黄国英；马晓静
来源：中国循证儿科杂志 2021 年 16卷 6期
