背景 过敏性紫癜常可累及肾脏,引发紫癜性肾炎,其远期预后与患儿肾脏受累程度关系密切,及早评估并发肾炎的可能性并给予针对性干预具有重要意义.目的 探讨过敏性紫癜患儿血清miR-374b表达水平及其与并发肾炎的相关性.设计病例对照研究.方法 病例组纳入过敏性紫癜患儿,分为并发肾炎亚组和未并发肾炎亚组;对照组纳入体检健康儿童;两组年龄均≤14岁.采集病例组和对照组儿童外周静脉血各5 mL,采用实时荧光定量PCR法检测miR-374b水平.从病历资料中截取病例组患儿的临床资料,从体检记录中截取对照组儿童的人口学资料.分析过敏性紫癜患儿并发肾炎的影响因素,采用ROC曲线分析血清miR-374b水平对过敏性紫癜患儿并发肾炎的诊断价值.主要结局指标血清miR-374b水平.结果 病例组103例,男58例,平均年龄(7.2±1.2)岁,平均病程(19.0±3.4)d;单纯性皮肤紫癜68例,伴腹痛23例,伴关节痛17例,伴消化道出血15例;并发肾炎亚组43例,未并发肾炎亚组60例.对照组86例,男46例,平均年龄(7.0±1.1)岁.miR-374b水平:病例组(0.69±0.13)低于对照组(1.36±0.24),P<0.01;并发肾炎亚组(0.51±0.09)低于未并发肾炎亚组(0.82±0.15),P<0.01.多因素Logistic回归分析显示,过敏性紫癜患儿并发肾炎的危险因素包括:年龄≥7岁(OR=2.82,95％CI:1.94～3
作者：张书锋；刘翠华；刘玉洁；江春亚；贾东华；李玉柳；刘钧菲；田明；曹广海
来源：中国循证儿科杂志 2022 年 17卷 1期
