背景 心功能异常时舒张功能通常首先有改变,目前虽有很多关于心室收缩功能研究,但却鲜有关于先天性心脏病(CHD)左心室舒张功能变化的研究.目的 通过超声心动图评估常见左向右分流型CHD介入治疗前后左心室舒张功能指标.设计 自身前后对照试验.方法 纳入在重庆医科大学附属儿童医院诊断为动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)的年龄<18 岁并行介入治疗的CHD患儿,排除复杂CHD、先天性发育异常、遗传代谢性疾病的患儿为病例组,同时招募健康儿童.行剑突下、胸骨旁、胸骨上窝等部位多切面超声扫查,采集病例组和健康儿童的左心室舒张功能指标(左心室结构、二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环组织多普勒运动频谱和肺静脉血流频谱指标)及一般信息(超声检查时的年龄、身高、体重、体表面积).基于健康儿童的左心功能指标,分析比较病例组介入手术前1 周内、术后1d、术后 1 个月时点的左心功能指标变化.主要结局指标 介入术后左心房容积指数(LAI)、二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值流速(A)比值、E/二尖瓣环室间隔处舒张早期运动峰值流速(E')比值、E/二尖瓣环侧壁处舒张早期运动峰值流速(e')比值恢复水平.结果 病例组 163 例,PDA 亚组 60 例、VSD亚组 42 例、ASD亚组 61 例;招募健康儿
作者:袁龙宇;黄智林;罗静;孙慧超;刘玲娟;袁宇星;田杰
来源:中国循证儿科杂志 2023 年 18卷 3期