背景 目前对儿童颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的及时诊断仍面临困难.目的 分析ICGCTs患儿延迟诊断的影响因素.设计 病例对照研究.方法 纳入 2011 年 10 月至 2021 年 4 月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的ICGCTs患儿,发病至诊断时间≥6 个月为延迟诊断组,反之为无延迟诊断组.根据导致延迟诊断的原因将延迟诊断组进一步分为疾病原因亚组、家庭原因亚组和诊断原因亚组.截取患儿的一般信息、临床表现、辅助检查等临床资料,在两组间单因素有序Logistic回归分析的基础上行多元Logistic回归分析.主要结局指标 ICGCTs延迟诊断的影响因素.结果 158 例ICGCTs患儿纳入分析,男 114 例,女 44 例.无延迟诊断组 88 例,延迟诊断组 70 例,其中疾病原因亚组 15 例,家庭原因亚组 23 例,诊断原因亚组 32 例.起病症状:无延迟诊断组以高颅压三主征多见,疾病原因亚组和家庭原因亚组以内分泌症状多见,诊断原因亚组以神经精神症状和内分泌症状多见.诊断原因亚组以肿瘤多病灶为主,其余各组以单病灶为主.无延迟诊断组病理分型为非生殖细胞性的生殖细胞瘤(NGGCTs)、肿瘤最大直径≥3 cm、发生脑积水、需行脑室腹腔分流术/三脑室底造瘘术的患儿较多,β-HCG≥5 mIU·mL-1 在发病≥6 个月出现的患儿较少.进一步分析导致延迟诊断的危
作者：万露露；孙黎明；武万水；杜淑旭；孙艳玲；李苗；任思其
来源：中国循证儿科杂志 2023 年 18卷 5期
