探讨房室结折返性心动过速(AVNR)合并束支阻滞时心内电图特征及其机制.60例AVNRT患者,男23例、女37例,年龄39±11岁.将病例分为3组:Ⅰ组合并左束支组滞(CLBBB);Ⅱ组合并右束支阻滞(CRBBB);Ⅲ组无束支阻滞.心内电生理测定心动过速的频率(HR)、冠状窦口A波至V波的距离(AVcs)、His束处A波到V波的距离(AVH).三组心动过速的心率分别为171±23,166±19,170±17次/分,三组之间差异无显著性(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组AVcs、AVH比较,差异有显著性(81±12 ms vs 46±11 ms,49±9 ms;56±13 ms vs 51±10 ms、50±10 ms,P均＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组之间AVcs、AVH差异无显著性.结论:AVNRT合并束支阻滞时心动过速的心率无明显变化;当合并CLBBB时,His束到心室的传导时间延长,导致冠状窦与His束处的A、V间距延长;合并CRBBB时无上述现象发生.
作者：刘旭；马建伟；王新华；梅伟斌；邱建华
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2003 年 17卷 2期
