为探讨持续心房颤动(AF)肺静脉有效不应期(ERP)变化的时间进程及其逆转,运用起搏方法建立AF模型,在起搏前和起搏后的第1,2,3,4,5,6,7 d对左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口及右下肺静脉口的ERP进行测定.采用S1S2程序刺激,基础起搏周长(S1S1)分别为400,350,300,250,200 ms,S2为200 ms,以5 ms的步长递减.程序刺激结合猝发刺激对上述心房结构进行AF的诱发,记录AF的发生频率.上述相同方法对起搏停止后1,2,3,4,5,6,24 h 4个肺静脉口的ERP进行测定.结果:各个基础起搏周长下4个肺静脉口的ERP在AF后1,2,3,4,5,6,7 d逐渐缩短,且较AF前明显缩短,P＜0.05;AF终止后4个肺静脉口的ERP逐渐延长,但AF终止后0,1,2,3,4,5,6 h ERP与AF前相比仍有明显缩短,P＜0.05; AF终止后24 h ERP基本恢复到AF前水平,随着AF持续时间的延长4个肺静脉口AF的诱发率逐渐增高,与AF前相比,AF后1,2,3,4,5,6,7 d AF的诱发率明显增高,P＜0.05.结论: 随着AF持续,肺静脉的ERP逐渐缩短,AF的诱发率逐渐增高,AF终止后缩短的ERP逐渐延长致AF前水平.
作者：袁义强；马业新；刘怀霖；于力；牛思泉；陈宏卫；赵育洁；王瑞敏；孙俊华；孙运；高艳霞；陈玉珍
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2004 年 18卷 3期
