目的探讨射频导管消融术(RFCA)对血栓前状态的影响,评价阿司匹林(Asp)的干预作用.方法选择58例行RFCA的阵发性室上性心动过速患者将其随机分成两组:Asp组(n＝28):术前3天口服Asp;对照组(n＝30):术前不用药.分别于术前(T0)、电生理检查(EPS)后(T1)、射频放电后即刻(T2)、术后24 h(T3)测定血浆血管性假血友病因子(VWF)、内皮素(ET)、血小板α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)和D-二聚体(DD),比较两组内不同时间点各项指标的变化及两组间的差异.并作RFCA的程序变量与血栓前状态的分子标志物变化的相关性分析.结果①两组患者VWF和ET在不同时间点较术前无显著差异(P＞0.05);②对照组GMP-140和DD在T1时刻即有显著升高(P＜0.05),T2时刻进一步升高达峰值,T3较T0有所下降,但仍明显高于术前(P﹤0.05);Asp组GMP-140在T1、T2、T3时刻与T0时刻比较无明显升高(P＞0.05),而DD仍有显著升高(P＜0.05或P＜0.01),但与对照组同一时间点比较升高的幅度明显降低(P＜0.05);④GMP-140和DD升高的幅度与手术持续时间呈正相关(r＝0.48,r＝0.41,P＜0.05).结论尽管术中应用肝素RFCA仍可导致血栓前状态.RFCA致血栓前状态与手术持续时间呈正相关.Asp可减轻RFCA引起的血栓前状态.
作者：王高频；陶贵周；张建军；王洪梅
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2006 年 20卷 1期
