目的 研究普罗帕酮转复心房颤动(简称房颤)时左上肺静脉(LSPV)和左房(LA)外膜电图的变化,分析普罗帕酮转复房颤的可能机制.方法 在6只山羊的LA前壁及LSPV根部外膜缝合电极片,LA快速刺激诱发房颤,在房颤自发维持超过24 h后,静脉滴注普罗帕酮直至房颤终止.分析用药前、后房颤波周长(AFCL)分别延长40,80 ms和房颤转复前各16 s的间期内,LSPV和LA外膜电图的变化规律.结果 6只山羊在经过静脉滴注普罗帕酮后,全部转复为窦性心律.用药前的LSPV的AFCL显著短于LA(P＜0.05);用药后LSPV和LA的AFCL都出现逐渐延长,在房颤转复前两者趋于一致.用药前LSPV双电位和碎裂电位的百分比显著高于LA,单电位比例显著低于LA(P＜0.05);用药后,LA和LJSPV单电位百分比逐渐增加,双电位和碎裂电位逐渐减少,但在 LA 双电位和碎裂电位的比例始终小于 LSPV(P＜0.05);在房颤终止前 LA 先于 LSPV 出现双电位和碎裂电位的显著减少或消失,当LSPV的双电位和碎裂电位消失后房颤才终止.结论 在本模型中,普罗帕酮对左房、肺静脉电生理的影响在房颤的转复过程中起着重要的作用.
作者：周俊彦；王玉堂；单兆亮；时向民；闫俊瑾；国建萍；王卫华；苑洪涛
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2007 年 21卷 6期
