目的 观察房性早搏(PAC)前PR段和ST段压低患者的临床和心电图(ECG)特征.方法 分析PAC前PR段和ST段压低332例(观察组)的临床和ECG表现,并与558例PAC前无PR段和ST段压低(对照组)进行比较.结果 ①PR 段和ST 段压低导联分布广,以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联常见,V3、V4导联出现率最高,且PR段和ST段压低最显著.②观察组的PAC有如下特点:联律问期(CI)短且固定、提前指数(PI)小、多数呈P on T现象,PAC的P(P')波时限长、P'波多呈高尖或切迹,绝大多数PAC的PR段和ST段也压低;PAC成对及连续发生或阵发心房扑动和心房颤动均较多;PAC发生前心动周期多不稳定;观察组年龄较大,窦性P波电压较高及时限较大,房内阻滞较多.以上指标与对照组比较差异均有显著性意义.结论 PR段和ST段压低是心房电不稳定的表现,具有这一特征的PAC属高危PAC,常常伴有其他更为严重的房性心律失常.
作者：罗素群；陈蒙华；温秋瑜
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2010 年 24卷 6期
