房性心动过速(简称房速)是指心脏主导节律位于心房的快速心律失常,发生房速的病理生理基质是心房肌,房速的维持不需要房室结和希浦系统的参与.近年来陆续报道房速也可在二尖瓣环和三尖瓣环消融成功,McGuire等用微电极记录技术在狗的动物试验中发现三尖瓣环和二尖瓣环10 mm范围内为类房室结样组织细胞的分布区域,这些细胞在组织学上是心房肌细胞,但电生理特点也和房室结类似,对腺苷敏感.因此,瓣环附近消融成功房速的病理生理基质为类房室结样组织,而不是心房肌或结缔组织.房速可以发生在瓣环或瓣环附近可能是由于类房室结样组织和心房肌在瓣环附近相互移行,两种组织的不应期、传导速度不均一,使折返、自律性异常容易发生.
作者:邸成业;林文华;任自文
来源:中国心脏起搏与心电生理杂志 2010 年 24卷 6期