目的 评价螺旋电极导线行右室流出道(RVOT)间隔部起搏的可行性.方法 连续入组195例具有植入起搏器适应证患者,术前随机分为螺旋主动固定电极导线的RVOT间隔起搏组（A组）和翼状被动固定电极导线的右室心尖部(RVA)起搏组（B组）,两组中每例入选患者均分别行RVA和RVOT两个部位起搏测试,最后固定于相应的位置.比较两组术中手术时间、起搏参数、起搏QRS波宽度、手术成功率及起搏3个月、1年和2年后电极导线参数的变化.结果 A组99例,B组96例.两组起搏后QRS波宽度明显大于起搏前,B组起搏QRS波时限长于A组( 176.46±24.54 ms vs 165.45±22.78 ms,P=0.001).用于固定RVOT间隔部的曝光时间长于RVA.两组术中及术后并发症相似,R波振幅术后2年内及两组间无差别.术中A组起搏阈值高于B组(0.71±0.30 V vsO.56±0.19 V),术后2年内起搏阈值两组内及组间无差异.术后3个月时阻抗下降,A组的阻抗低于B组并持续整个随访期间.术后2年内超声心动图参数组内及组间无差别.结论 采用螺旋主动固定电极导线进行RVOT起搏是安全可行的.
作者：宿燕岗；巩雪；王蔚；柏瑾；潘文志；葛均波
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2011 年 25卷 4期
