目的 探讨三维标测系统指导下多环心房扑动(AFL)的射频消融疗效.方法 4例AFL患者,在三维标测系统(CARTO或EnSite Array)指导下建立相应心房三维模型并进行激动标测及电压标测,并对折返的关键峡部作线性消融.结果 4例患者均显示出多个折返环,其中1例标测出右房3个折返环、左房1个折返环,分别围绕上腔静脉、三尖瓣环、下腔静脉及左房房顶共4种折返环；其余3例患者每例均标测出2种折返环,分别为环绕上腔静脉与三尖瓣环的8字折返、环绕下腔静脉与三尖瓣环的8字折返及环绕上腔静脉、环绕右心耳的折返环.4例消融均获成功.其中1例AFL终止后窦性静止,提示病窦综合征,术后1周安置永久起搏器.随访2～9个月,无复发.结论 多环AFL的心房内折返错综复杂,应用三维标测系统可清楚地显示折返途径及关键峡部.
作者：王洪；洪浪；赖珩莉；陈再华；邱贇；欧阳长生；周元凤
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2011 年 25卷 5期
