目的 分析回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心肌梗死(简称心梗)的心电图表现,总结其心电图特点.方法 回顾性分析本院经冠状动脉造影证实回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗患者36例,分为ST↑Ⅲ＜Ⅱ组(n=8),ST↑Ⅲ=Ⅱ组(n=19)和ST↑Ⅲ＞Ⅱ组(n=9)三组,分析发病12h内的18导联心电图特点.比较三组冠状动脉优势型及病变部位.结果 ST ↑Ⅲ＜Ⅱ组STⅠ、aVL抬高、等电位线、压低的发生率分别为50％,12.5％,37.5％；ST↑Ⅲ=Ⅱ组相应的发生率分别为10.5％,31.6％,57.9％；ST ↑ Ⅲ＞Ⅱ组相应的发生率分别为0,11.1％,88.9％.ST↑Ⅲ＜Ⅱ组STV4-6抬高、等电位线、压低的发生率分别为87.5％,0,12.5％；ST ↑Ⅲ=Ⅱ组相应的发生率分别为78.9％,21.1％,0;ST↑Ⅲ＞Ⅱ组相应的发生率分别为66.7％,0,33.3％.三组患者冠状动脉优势型的比较有差异(P＜0.05),三组STV7-9形态、STV3R-5R形态、冠状动脉病变部位无差异(P均＞0.05),三组均无房室传导阻滞的发生.结论 回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗ST ↑Ⅲ＜Ⅱ时常合并STⅠ、aVL抬高,ST ↑Ⅲ=Ⅱ、ST ↑Ⅲ＞Ⅱ时常合并STⅠ、aVL压低；回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗累及右室时也可表现为ST↑V3R-5R；回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗不易发生房室传导阻滞.
作者：林文华；邸成业
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2012 年 26卷 1期
