目的 总结分析初期开展心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(简称心衰)的效果及技术问题.方法 对20例植入CRT/CRTD的患者观察术前、术后6个月的心功能指标,描述左室电极的植入过程,随访患者预后.结果 术后6个月有关心功能指标均明显改善(P均＜0.01),随访32.9±21.9个月,死亡4例,其中1例猝死,3例非心脏原因死亡.左室导线进入冠状窦失败改为右室双位点起搏2例( 2/20,10％),左室导线难以固定于靶静脉改为经心中静脉与靶静脉吻合支1例( 1/20,5％),冠状静脉阶段性狭窄1例(1/20,5％),术后导线脱位3例( 3/20,15％)均成功复位.术前冠状动脉造影/冠状静脉显影9例(9/20,45％),术中测试左室电极刺激膈肌跳动经调整电极位置均可避免.结论 CRT治疗心衰有效；术前冠状动脉/冠状静脉造影对指导和易化左室导线植入有益.右室双位点起搏改善心衰不明显,适当调整电极可避免膈肌刺激.
作者：樊济海；陈跃光；巢胜吾；顾秀莲；王玲；潘瑞麟；王丽娜；李博；陈涛涛
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2012 年 26卷 3期
