目的 探讨阵发性和持续性心房颤动(简称房颤)患者肺静脉前庭(PVO)和左房(LA)内连续碎裂电位( CFEAs)的电生理特点.方法 入选24例药物治疗无效的房颤患者,依房颤节律分为阵发性房颤(PAF)组与持续性房颤(PeAF)组,每组各12例,根据距离肺静脉口远近,将肺静脉分成距肺静脉5～10 mm(Ⅰ区)与10 ～20 mm(Ⅱ区)两区.在房颤时,应用EnSite NavX标测系统高密度标测PVO和LA,比较两组平均CFE值(碎裂间期)≤70ms的CFAEs的电生理特点.结果 ①PeAF组LA内径大于PAF组(P＜0.05),PAF组LA后壁CFAES分布比例最低,顶部最高,PeAF组前后壁最低,左心耳最高；PAF组PVO较LA高(P＜0.05),PeAF组PVO和LA无差异.②两组间总PVO区域连续CFAEs比例无差异,PeAF组LA明显高于PAF组(P＜0.05),PAF左下PVO连续CFAEs 分布比例高于PeAF(P =0.02),另三支PVO无明显差别.除顶部PAF组连续CFAEs分布高于PeAF组(P=0.02)外,PeAF组下壁、左心耳及二尖瓣环均显著高于PAF组(P均＜0.001).③PAF组各支Ⅰ区连续CFAEs分布高于Ⅱ区(P＜0.05),PeAF组左下PVOⅠ区高于Ⅱ区(P＜0.05),右上PVOⅡ区高于Ⅰ区(P＜0.05),另两支PVO无差异.④PAF组PVO平均CFE明显低于LA (P ＜0.0001),PeAF组两区域及两组间PVO则无差异；PeAF组LA平均CFE值较低,连续CFAEs数量较多,房颤周长较短.结

作者：储慧民；沈才杰；丰明俊；何斌；郁一波；刘晶；陈晓敏

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2012 年 26卷 3期