目的 观察心房颤动(简称房颤)消融术中环使用尼非卡兰复律的有效性及安全性.方法 行导管消融治疗的房颤患者41例,术中行环肺静脉电隔离(CPVI)后心律仍为房颤,经静脉给予尼非卡兰注射液(50 mg)(负荷量0.3 mg/Kg 5 min,后予维持剂量(0.4 mg·Kg-1·h-1)转复.术后予心电监护2 h.以60例同期行CPVI术但心律为房颤而行电复律患者作为对照组,比较两组即刻转复成功率,不良反应发生率,术后1、3个月超过30 s房性心律失常发生率.结果 尼非卡兰组31例转复为窦性心律(简称窦律),3例转为心房扑动,进一步消融后转复为窦律,另3例患者仍为房颤,行电复律后转为窦律.电复律组1例3次电复律后仍不能维持窦律.尼非卡兰组即刻复律成功率低于电复律组(31/41 vs 59/60,P<0.05).尼非卡兰组1例出现心室颤动,电复律组3例出现嗜睡 、6例出现呕吐 、1例出现低血压.术后7天内及1个月内超过30 s房性心律失常发生情况,尼非卡兰组为9/41,12/41;18/60,22/60,P>0.05.结论 观察初步表明房颤消融CPVI后使用尼非卡兰复律具有较高的成功率,其不良反应发生率较低.
作者：何利伟；黄兴福；刘深荣；彭健
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2019 年 33卷 3期
