患者男,54岁,因"前列腺术后伴活动后胸痛 、胸闷一周余"入院.心电图诊断为陈旧性前间壁心肌梗死(简称心梗),入院后第3天行24 h动态心电图记录,记录过程中患者如厕时发生晕厥,之后进展为心室扑动/颤动,最终死亡.回放动态心电图发现,患者2次晕厥发生均为窦性停搏(交界性节律发生)有关,在窦性停搏之前有短暂的窦性心动过速发生,Q RS波形态变化符合急性心肌梗死的变化,但伴有V1～V3导联QRS波的碎裂现象.提示:对怀疑有可能发生急性心肌梗死的患者,应加强行为的护理.
作者：习凌；刘文通；向晋涛
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2020 年 34卷 2期
