目的 评估高功率短时程(HPSD)消融心房颤动(简称房颤)的安全性.方法 前瞻性观察2019年1月至2019年12月行导管消融的房颤患者,应用HPSD消融方法,评估HPSD方法的术中及术后并发症发生率,以及消融时间 、手术时间 、X线曝光时间,以及随访成功率等有效性指标.结果 149例阵发性(94例)和持续性(55例)房颤患者入选,男性98(66％)例,年龄(60.7±9.8)岁.采用HPSD参数消融,手术时间(130.8±29.1)min,肺静脉隔离(31.7±3.8)min,曝光时间(6.3±4.3)min.消融过程中可闻及的气爆(Pop)发生6次,主要发生于三尖瓣峡部线 、二尖瓣峡部线 、左肺静脉前壁线心房侧等.1次气爆出现心包压塞,心包穿刺引流后恢复.1例延迟心包压塞发生,与气爆无关.术后1例出现脑栓塞.随访(5.2±2.2)个月,80％ 患者维持窦性心律,无相关并发症发生.结论 HPSD消融策略缩短消融时间,但安全性特别是某些部位气爆的发生也需要重视.
作者：丁立刚；梁二鹏；王猛；胡峰；李舒承；黄俊；彭文杰；黄贤胜；吴灵敏；郑黎晖；王虹；张澍；姚焰
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2020 年 34卷 4期
