目的 探讨1:2房室传导的心电散点图特征及其鉴别诊断.方法 运用逆向回放法截取1:2房室传导的典型心电图片段,以梯形图解法提取典型心电图片段的心动周期特征,联合运用排列组合法,在《几何画板》中构建1:2房室传导的心电散点图数学模型,对照模型与真图,总结1:2房室传导的心电散点图特征.结果 1:2房室传导的时间散点图分3～4层,主导节律层为11(快径下传的R波记为1)、22(慢径下传的R波记为2)层(x),部分时段其中位线上、下有伴行的12层(a)、21层(x-a),其起伏程度是约为11、22层的0.5倍,有时11、22层之上可见2.1层(2x-a);Lorenz-RR散点图总体特征是左上、右下伴行,对称于等速线:111、222重叠分布于等速线,其0.5倍心率均等线处有伴行的121、212点集对称分布于等速线线两侧,221、112点集伴行分布于长短周期区,111、222点集正下方;211、122伴行分布于短长周期区,111、222点集正前方.结论 1:2房室传导的心电散点图总体上类似插入性交界性早搏及其二、三联律的心电散点图,如果心电散点图总体有对称趋势,强烈提示1:2房室传导,心电瀑布图可以找到双径路传导的证据,联合运用心电散点图与心电瀑布图可以确诊1:2房室传导.
作者：景永明；向晋涛
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2020 年 34卷 6期
