目的 观察持续性心房颤动(简称房颤)合并左室射血分数(LVEF)值降低的心力衰竭(简称心衰)患者行导管射频消融的有效性和安全性,以及术后对远期心功能的影响.方法 入选行导管消融术的持续性房颤合并LVEF值降低心衰患者58例,根据LVEF值分为两组,A组(n=42):LVEF>0.35,B组(n=16):LVEF≤0.35.观察两组患者行导管消融围手术期的主要并发症发生情况,随访18个月,观察消融后手术的远期复发率以及患者心功能指标的改善情况.结果 A组患者股静脉穿刺处血肿1例,动静脉瘘1例,发生率4.8％;B组穿刺处血肿1例,发生率6.3％,两组无差异.A组1例出现短暂性脑缺血发作;两组均无严重并发症发生.与A组比较,B组的早期、晚期复发率均较高[31.2％(5/16)v s 23.8％(10/42),37.6％(6/10)v s 28.6％(12/42),P均<0.05].两组患者术后6个月开始左房内径、LVEF值较术前均明显改善,左室内径术前、术后无差异.结论 导管消融持续性房颤合并LVEF值降低心衰手术成功率相对较高,安全性良好,能明显改善患者症状及左室功能.
作者：宋卫锋；陈珂；马继芳；臧小彪；王现青；高传玉
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2021 年 35卷 1期
