目的 探讨起搏器心房颤动(简称房颤)管理程序在房颤管理中的作用.方法 入选因缓慢性心律失常合并阵发性房颤或心房扑动植入永久性双腔起搏器的患者,随机分为双腔起搏模式(DDDR)组、预防/抗心动过速起搏(DDDRP)组、管理心室起搏(MVP)组和兼有DDDRP和MVP组程序的DDDRP+MVP组.DDDRP、MVP和DDDRP+MVP组自术后第1个月末开启相应的房颤管理程序,包括心房优先起搏(APP)、模式转换后的超速起搏(PMOP)、抗心动过速起搏(aATP)、MVP四种程序;DDDRP组开启APP、POMP、aATP程序;MVP组只开启MVP程序;DDDRP+MVP组开启上述四种程序.术后第1、4、7个月,此后每6个月行起搏器功能程控随访,通过起搏器储存数据及临床随访资料进行分析.结果 共纳入138例患者[年龄(74.0±9.2)岁;男54例],中位随访时间15个月.组内比较术后13个月,DDDR组的心室起搏比和房颤负荷均明显升高(P<0.005);DDDRP组的心房起搏比明显升高(P<0.005),MVP组的心室起搏比降低(P<0.005),但均未降低房颤负荷(P均>0.05);DDDRP+MVP组的心房起搏比明显升高(P<0.005),心室起搏比(P<0.005)和房颤负荷(P<0.005)均降低.组间比较术后13个月DDDRP组(91.5％)和DDDRP+MVP组(92％)的心房起搏比较DDDR组(63.2％)和MVP组(62.5％)均增加(P均<0.005);MVP组(0.1％)和DDDRP+MVP组(0.4

作者：蔡宝珍；董颖雪

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2021 年 35卷 3期