目的 分析比较埋藏式心脏转复除颤器(ICD)一级预防和二级预防患者每年恶性室性心律失常发生率的异同,明确ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的可能预测因素.方法 连续入选2010年1月至2016年12月于大连医科大学附属第一医院行ICD治疗的患者,随访至少4年,比较一级预防与二级预防组术后每年累积恶性室性心律失常的发生率,以及一级预防组发生恶性室性心律失常(高危)者与非恶性心律失常(低危)者年龄、性别、基础疾病史、治疗药物、超声心动图指标、体表心电图指标、血清学指标等资料的差异.结果 一级预防的患者79例,二级预防的患者93例.从ICD一级预防和二级预防患者术后第4年始,恶性室性心律失常累计年发生率无差异(29.1％vs 43.0％,P=0.059).一级预防患者中术后发生室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)的24例,占一级预防总例数的30.4％.单因素分析显示左室舒张末内径(P=0.007),年龄(P=0.004),室性早搏个数(P<0.001)、左室射血分数(P=0.036)、室间隔厚度(P=0.034)是一级预防患者发生室速、室颤的可能预测因素;进一步多因素分析显示,年龄(OR=0.926,95％CI 0.878～0.978,P=0.005)及左室射血分数(OR=0.947,95％CI 0.906～0.990,P=0.017)对发生恶性室性心律失常有预测价值.结论 ICD一级预防的患者,术后
作者：杨盼；董颖雪；王莹琦；李国草；王楠；张荣峰；高连君；夏云龙
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2021 年 35卷 4期
