目的 探讨左束支区域起搏(LBBAP)在持续性心房颤动(简称房颤)合并心动过缓患者中治疗的临床效果.方法 连续纳入自2019年10月至2020年4月的持续房颤合并心动过缓需要起搏治疗且超声评估左室射血分数≤0.35并接受LBBAP的患者.术中记录导线参数,术后3个月、6个月及1年随访起搏器程控参数和起搏相关并发症,以及术后1年超声心动图评估,对比基线、术后1年各项参数的变化.结果 连续入选共41例患者,年龄为(68.9±11.0)岁,其中男性占比73.2％(30/41).LBBAP的手术成功率为97.6％(40/41).术后起搏QRS波时限较术前基线心电图QRS波时限无明显变化[(115.2±9.6)ms vs(110.8±20.3)ms,P=0.145].LBBAP的心室电极中位植入时间为12(6.0,25.0)min,中位X线暴露时间为4.6(3.0,7.8)min.心室起搏平均阈值为(0.7±0.2)V.随访(13.3±7.0)个月,起搏比例达83.3％(48.3％,96.5％),随访心室起搏阈值(0.8±0.3)V.围手术期有2例在电极拧入过程中出现室间隔穿孔,经回撤起搏电极调整植入位点后均成功施行LBBAP且患者无临床症状,余患者在围手术期和随访期间均未出现任何起搏相关并发症.术后1年随访与基线对比左室射血分数(0.60±0.07vs0.60±0.06,P=0.243)和左室舒张末直径[(51.6±6.7)mmvs(52.1±6.6)mm,P=0.449]均无明显变化,但左房前后径

作者：孙晚晴；王钊；李晓飞；朱浩杰；樊晓寒

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2022 年 36卷 4期