目的 回顾冷冻消融术(CBA)治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的数据,分析其与阵发性房颤远期疗效之间的关系.方法 选取复旦大学附属中山医院心内科在2019年1月至2020年9月内完成了阵发性房颤的CBA患者为研究对象,术中逐一记录每支肺静脉形态学及CBA术中的消融数据,并完成术后12个月的随访.结果 共入选85例,男性62例(占72.9％),年龄为(59.5±9.8)岁.在术后12个月的随访期内,共有18例患者发生房颤晚期复发,有效率为78.8％(67/85).根据是否发生房颤晚期复发,将观察对象分为有效组与复发组.结果 显示左房大小[(40.88±3.51)mmvs(43.11±4.16)mm]、左下肺静脉(LIPV)冷冻时间[(201.39±47.42)s vs(237.94±83.12)s]、LIPV冷冻次数[(1.22±0.49)次vs(1.56±0.70)次]、30 s冷冻温度[(-27.68±3.86)℃vs(-24.94±4.46)℃]、60 s冷冻温度[(-36.15±3.47)℃vs(-33.74±4.52)℃],两组有差异(P均<0.05).多因素logistic回归分析房颤患者CBA术后晚期复发的相关危险因素,提示左房大小(OR=1.249,95％CI:1.045～1.492,P=0.014)是房颤CBA术后晚期复发的独立风险因素.85例中,53例肺静脉分支正常,32例存在肺静脉多分支.在术后12个月的随访期内,共有18例患者发生房颤晚期复发,其中肺静脉分支正常的有12例,肺静脉多分支的有6例,复发

作者：徐烨；庞旸；陈庆兴；凌云龙；程宽；朱文青

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2023 年 37卷 2期