完全性左束支阻滞伴急性下壁心肌梗死一例-临床诊疗知识库

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作者：

陈健

来源：

中国心脏起搏与心电生理杂志 2023 年 37卷 3期

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心电图学完全性左束支阻滞急性下壁心肌梗死下壁导联QRS波切迹冠状倒置T波

患者男性,75 岁,突发持续性胸痛 15h就诊.急诊心电图:为完全性左束支阻滞(CLBBB),Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 QRS 波电压较低,Ⅱ、aVF呈R型,其中部伴明显切迹(大于 50 ms),Ⅲ呈 rSr型.Ⅱ、Ⅲ、aVF 的 T 波对称倒置.调出患者既往心电图进行对比,其Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈 RS 或 rS 型,没有切迹,T 波倒置较浅,不对称.急诊心肌酶均升高,再结合患者典型胸痛症状,提示本次可能发生了CLBBB伴急性下壁心肌梗死.急诊冠状动脉造影证实了诊断.

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