患者男性,57岁.诊断为右肺鳞癌使用替雷利珠单抗治疗8个周期后突然出现胸闷,呼吸困难等症状3天.经对症支持治疗后症状缓解,心电图示窦性心律,多源性室性早搏,短阵室性心动过速,室房逆传,广泛前壁异常Q波伴ST段抬高,住院前7天肌钙蛋白在4.9~9.3 ng/ml变化,冠状动脉造影阴性,心脏超声示右心增大,左室舒张及收缩功能减退,考虑为免疫相关性重症心肌炎及相关心电图改变.立即给予大剂量激素冲击及对症支持治疗后好转出院.
作者:章富君;张兆君;孙春根
来源:中国心脏起搏与心电生理杂志 2023 年 37卷 5期