目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及溶栓治疗后血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化趋势及对预后判断的价值.方法 发病后24 h内入院的ST段抬高型AMI患者188例,根据患者最终选择的治疗方式分为四组:A组(n=50):行急诊PCI治疗,住院期间第5～7 d行第二次PCI治疗;B组(n=48):仅行急诊PCI治疗;C组(n=46):给予静脉溶栓治疗,住院期间第5～7 d行择期PCI治疗;D组(n=44):仅给予静脉溶栓治疗.测量不同时间点患者血浆NT-proBNP水平.根据患者入院24 h NT-proBNP值,将患者分为:0～299 pg/ml组、300～899 pg/ml组及≥900 pg/ml组,记录三组患者住院期间、随访半年内及1年内的主要不良心脏事件(MACE).对PCI术后NT-proBNP水平与随访1年时冠状动脉支架内再狭窄的关系进行了研究.结果 四组患者入院24 h NT-proBNP水平均达峰值,随后呈逐渐下降趋势.A、B两组比较,AMI后45 d、半年、1年时NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05);C、D组与A、B组比较,入院后各时间点NT-proBNP水平均有统计学差异(P＜0.05);C、D两组比较,AMI后第11 d、随访第45 d、半年及1年时NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP水平 0～299 pg/ml、300～899 pg/ml及≥900 pg/ml三组患者住院期间、随访半年及1年时M

作者：刘向阳；唐良秋；江志平；张社兵；肖雨雄；何凤屏；李爱华；万槐斌；范文茂；陈宝峰

来源：中国循证心血管医学杂志 2012 年 04卷 2期