目的 观察不同配比的血府逐瘀汤后处理对缺血再灌注心肌的保护作用.方法 纳入冠状动脉粥样硬化性心脏病并行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者120例,随机分为对照组(n=30)和血府逐瘀汤后处理组(n=90),后处理组又按桃仁、红花不同配比分为1:1组(n=30)、4:3组(n=30)和3:4组(n=30),对照组患者PCI术前术后均采用常规药物治疗,后处理组在采用常规药物治疗基础上于PCI术前3d起连续应用血府逐瘀汤至PCI术后4d,每天2次.检测PCI术后各组患者心肌酶(CK、CK-MB)峰值变化及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,观察术后24h内心律失常发生率,并统计术后3个月主要心血管不良事件(包括心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭)发生率.结果 血府逐瘀汤后处理组心肌酶峰值及MDA明显低于对照组(P＜0.05)、SOD明显高于对照组(P＜0.01),术后24h心律失常和3个月内主要心血管不良事件发生率低于对照组(P＜0.01),进一步对比不同配比的血府逐瘀汤后处理结果,发现桃仁/红花4:3组疗效最佳.结论 血府逐瘀汤后处理对PCI术后的心肌具有保护作用,可改善患者预后,其中以桃仁与红花4:3疗效最佳.
作者：彭放；彭嘉灏；邢杨波；唐伟良；杨芳芳；郭航远
来源：中国循证心血管医学杂志 2013 年 5卷 1期
