目的：探讨血脂康对不稳定型心绞痛伴肝酶升高患者的疗效与安全性。方法纳入96例服用阿托伐他汀后引起肝酶升高3倍以上的不稳定型心绞痛患者。随机均分为3组，每组32例患者，A组停阿托伐他汀；B组阿托伐他汀减半；C组更换为血脂康。总疗程为4周，治疗前后测定总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、丙氨酸转氨酶（ALT）。随访主要不良心血管事件（MACEs），包括心源性死亡、致死性心肌梗死（MI）、非致死性MI、猝死发生情况。结果与治疗前比较，治疗4周后三组患者ALT水平均显著下降，治疗前后比较有统计学差异（P＜0.05），A、C组患者ALT水平下降较B组患者更显著，与B组患者比较有统计学差异（P＜0.05），A、C组之间ALT水平比较，无统计学差异（P＞0.05）。B、C组患者治疗4周后TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平均下降，治疗前后比较有统计学差异（P＜0.05）；C组患者HDL-C水平较治疗前升高（P＜0.05），治疗前后比较有统计学差异（P＜0.05）；A组患者TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平下降不明显，治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05）。与A组患者治疗后比较，C组患者TG、hs-CRP水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组、B组
作者：崔芳；魏庆民；刘翠华；张萌
来源：中国循证心血管医学杂志 2014 年 2期
