目的：观察高龄非瓣膜病性房颤（NVAF）患者长期应用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法入选NVAF患者按年龄分为3组，高龄老年组55例，年龄≥80岁（INR在1.6~2.5之间）；老年组45例，年龄65~79岁（INR在l.6~2.5之间）；中年组37例，年龄＜65岁（INR在2.0~3.0）。入选患者长期服用华法林抗凝治疗，根据INR测定值及其变化趋势来调整华法林剂量，使INR达标，比较3组患者口服华法林5年时的不良反应及华法林的安全用药范围及国际标准化比值（INR）。结果5年随访期间，三组患者均未发生缺血性卒中，三组患者出血及其他不良反应无统计学差异（P＞0.05）。随访第5年时，高龄老年组华法林组剂量（2.89±0.52）mg，INR（2.15±0.31），老年华法林组剂量（2.99±0.41）mg，INR （2.21±0.30），差异无统计学意义（P＞0.05）。中年组华法林剂量（3.39±0.61）mg，INR（2.55±0.60），华法林剂量及INR明显高于高龄老年组和老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论严密监测INR下，对于高龄老年NVAF患者应用华法林抗凝治疗，INR控制在1.5～2.5安全有效。
作者：胡广卉；武云涛；陈艳梅；赵保钢；高迎春；朱润秀
来源：中国循证心血管医学杂志 2014 年 6期
