目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的预测价值。方法入选2013年1月~12月在内蒙古医科大学第四附属医院心内科住院的160例ACS患者,收集患者入院时基线资料,进行GRACE风险评分;根据GRACE评分进行分组,≤108为低危组(26例),109~140为中危组(58例),>140为高危组(76例);并测定NT-proBNP水平,随访观察患者近期心血管不良事件(MACE)发生情况,并采用多元logistic回归分析方法判断GRACE评分、NT-proBNP与患者近期预后的相关性。结果三组患者年龄、NT-proBNP及GRACE评分有统计学差异(P<0.05)。三组患者在住院期间、随访30 d MACE发生率均有差别,差异有统计学意义(P<0.01),高危组MACE事件发生率最高。直线相关回归分析显示GRACE评分与NT-proBNP呈正相关(r=0.580,P<0.001,回归系数b=19.719,P<0.001)。对住院期间、随访30 d MACE发生的危险因素进行多元logistic回归分析发现GRACE评分、NT-proBNP、年龄、吸烟及高脂血症是发生MACE事件的危险因素(P均<0.05)。结论 GRACE评分及NT-proBNP水平对ACS患者近期预后有良好的预测价值,且二者呈直线相关。
作者:马宏;汤万春;尤兆雄;赵峰;王利青
来源:中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 6期