目的：比较急诊与择期经皮冠状动脉介入（PCI）术治疗稳定期急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年12月在我院收治的明确诊断为稳定期急性心肌梗死患者共164例，随机分为急诊组和择期组，急诊组于就诊当日行急诊PCI，择期组常规药物治疗7 d后行PCI术。治疗前、治疗1个月及3个月时行超声心动图测定两组患者左心室重构和收缩功能指标，比较两组患者住院时间、PCI术即刻成功率、住院期间及出院后随访期间（出院3个月）心脏事件发生情况。结果治疗1个月和治疗3个月时急诊组患者左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均较择期组显著降低（P＜0.01），而左室射血分数（LVEF）较择期组显著升高（P＜0.01）；急诊组患者PCI术即刻成功率较择期组显著提高（P＜0.01），住院时间显著缩短（P＜0.01）；急诊组患者住院期间及出院后随访期间（术后3月内）心力衰竭发生率及心脏事件总发生率均较择期组显著降低（P＜0.01）。结论急诊PCI术较择期PCI术更有效改善稳定期急性心肌梗死患者心室重构和心脏功能，减少心脏事件的发生及缩短住院时间。
作者：王飞；李灵芝；朱士俊；赵季红；刘新林；徐晶晶；张永亮
来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 7期
