目的：观察慢性心力衰竭合并心房纤颤（房颤，AF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化。方法选取2009年4月~2013年4月四川省广元市第二人民医院心内科收治的325例慢性心力衰竭（心衰）患者，其中男性193例，女性132例，年龄34~86岁。按照其是否发生AF分为AF组（117例）及窦性心律组（208例）。按照AF患者疾病类型进行再次分组，分为A组（65例）及B组（52例），分别为阵发性房颤及持续性房颤。检测所有入选者血浆BNP水平以及心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室后壁厚度（LVPWT）。结果三组患者随着纽约心脏协会心功能分级的升高，其血浆BNP水平也随之显著升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与窦性心律组比较，A组和B组患者血浆BNP水平显著升高，同时B组患者血浆BNP水平显著高于A组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。B组患者LVEDD、LAD显著高于A组和窦性心律组，A组和B组患者LVPWT显著高于窦性心律组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。血浆BNP水平与LVEDD、LVPWT呈显著正相关，相关系数分别为0.427、0.585（P均＜0.05）。结论慢性心力衰竭合并AF患者血浆BNP水平显著升高，心功能越差其水平升高越明显，且血浆BNP水平越高左室结构改变越明显。
作者：张清云；周芸玲；唐杰；邹兰；罗卉；肖莲；任宗明；牛艳丽
来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 7期
