目的：观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者（ADHF）的效果。方法选择2012年1月~2014年1月在陕西省宝鸡市人民医院心内科住院的ADHF患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄41~78岁，平均（61.5±19.4）岁。随机分为联合组、左西孟旦组和rh-BNP组，每组30例。在治疗前，治疗后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h，记录心率、呼吸频率、收缩压、血氧饱和度（SaO2）及24 h尿量、血清肌酐（sCr）、肾小球滤过率（GFR）；在治疗前以及治疗后72 h时测量左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF），检测脑钠肽（BNP）水平。同时统计治疗期间的不良事件（过敏反应、胃肠道反应等）。结果与治疗前比较，在治疗后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h，3组呼吸频率和肌酐水平均明显下降，血氧饱和度和肾小球滤过率升高，24 h尿量增多，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与rh-BNP组和左西孟旦组比较，联合组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h呼吸频率降低，24 h尿量增多，差异有统计学意义（P均＜0.05）。3组在治疗后72 h的LVEDD及LVEF均较治疗前改善，差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合组较左西孟旦组和rh-BNP组LVEDD及LVEF改善更明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。3组治疗后72
作者：杨平；李垚；陈万林
来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 8期
