目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并左心功能不全患者纤溶活性、心功能的影响及治疗效果。方法选取2013年5月~2015年10月于云南省曲靖市第一人民医院收治的112例冠心病患者，有PCI治疗禁忌症的50例为对照组，有PCI治疗指征的62例作为观察组。对照组采用常规药物治疗，观察组采用PCI联合药物治疗，比较两组患者在治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（tPA）活性及凝血酶原激活因子的抑制因子（PAI-1）活性；左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）及左室收缩末内径（LVDs）的变化情况；6分钟步行试验情况。结果两组患者在年龄、性别、居住地、心功能分级（NYHA）等因素上的差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组PAI-1活性在治疗后2 h有一过性下降，对照组及观察组PAI-1活性在治疗后24 h测定均较治疗前升高；两组tPA活性均升高，观察组升高程度明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后LVEF均升高，LVDd及LVDs均较前缩小。治疗后观察组的LVEF低于对照组，LVDd及LVDs均比对照组大，各组治疗前后及两组治疗后之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗后6 min内行走的最远距离均比治疗前远（P＜0.05），治疗后观察组6 min实验的改善情况明显
作者：吕绍昆；丁绍平；何明
来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 12期
