目的 观察缓慢泵入瑞替普酶与静脉推注瑞替普酶对急性肺栓塞兔缺血再灌注损伤预后的影响.方法 同龄成年健康雄性新西兰大白兔22只随机分为两组,均采用自体血栓回输法建立肺栓塞模型.建模成功后1 h开始进行溶栓治疗,实验组采取缓慢泵入瑞替普酶,对照组快速推注瑞替普酶,分别在0、1、2、3、6、24 h检测耳缘静脉血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧类物质(ROS)、丙二醛(MDA)水平,并进行比较.结果 对照组的ROS、MDA水平在1 h达到峰值,而GSH-PX、SOD水平在1 h达到谷值;实验组的ROS、MDA水平在3 h达到峰值,且峰值ROS、MDA水平均明显低于对照组(P<0.05),GSH-PX、SOD水平在3 h达到谷值,与对照组相比较无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,实验组ROS、MDA水平在24 h变化无统计学差异(P>0.05).结论 缓慢泵入瑞替普酶延迟了缺血再灌注导致的氧化应激损伤高峰,为外周血清除氧自由基酶系的启动留有充分时间反应,是一种安全的溶栓治疗方式.
作者：张化勇；肖明；马娜娜；王云鹏；陈保增
来源：中国循证心血管医学杂志 2017 年 9卷 2期
